讀特客戶端·深圳新聞網(wǎng)2023年5月9日訊（記者 湯莎）賠付總件數(shù)超2億件，平均每天賠付超60萬件，賠付總金額超2800億元……5月9日，中國平安在“平安大講堂·中國平安保險(xiǎn)理賠報(bào)告發(fā)布與保險(xiǎn)趨勢觀察”活動上發(fā)布了2022年度保險(xiǎn)理賠報(bào)告（以下簡稱《報(bào)告》），并就保險(xiǎn)理賠行業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢、保險(xiǎn)理賠高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)新理賠服務(wù)等話題邀請了復(fù)旦大學(xué)教授等嘉賓進(jìn)行了探討分享。
《報(bào)告》詳細(xì)分析中國平安旗下4家保險(xiǎn)公司理賠數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，2022年，中國平安旗下4家保險(xiǎn)公司賠付總件數(shù)超2億件，平均每天賠付超60萬件；其中，平安人壽賠付410萬件、平安產(chǎn)險(xiǎn)賠付1.9億件、平安養(yǎng)老險(xiǎn)賠付1599萬件，平安健康險(xiǎn)賠付245萬件。賠付總金額超2800億元，相當(dāng)于每天賠付7.7億元。 其中，平安壽險(xiǎn)賠款給付796億元，重疾賠付占比超25%；平安產(chǎn)險(xiǎn)賠付金額共1940億元；平安養(yǎng)老險(xiǎn)賠款給付共132億，86%案件通過線上自助辦結(jié)；平安健康險(xiǎn)賠款給付48億元，在線理賠率97.7%。
《報(bào)告》還結(jié)合理賠大數(shù)據(jù)，從疾病高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、客戶需求改變、行業(yè)發(fā)展趨勢等維度發(fā)布八大趨勢。從理賠數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，2022年最危險(xiǎn)的三大重疾分別為：惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥；客戶需求發(fā)生改變，從“事后被動理賠”轉(zhuǎn)為“前置就醫(yī)服務(wù)、主動健康管理”；老齡化趨勢下，數(shù)字化升級驅(qū)動適老化理賠服務(wù)勢在必行；科技與人工智能技術(shù)將進(jìn)一步推動理賠服務(wù)變革，使客戶體驗(yàn)更加簡單、便捷、高效；以“誠信平臺”為基礎(chǔ)助推理賠提速，未來免材料、免審核占比進(jìn)一步提升等。
復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授、復(fù)旦大學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系主任許閑也指出，未來保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展將呈現(xiàn)出四大趨勢：保險(xiǎn)理賠將回歸保障本質(zhì)，提供更快捷便利的服務(wù)，不僅是數(shù)字化方向上的服務(wù)品效提升，更有以平安為代表的，“保險(xiǎn)+服務(wù)”趨勢，構(gòu)建保險(xiǎn)+健康管理、保險(xiǎn)+居家養(yǎng)老、保險(xiǎn)+高端養(yǎng)老體系；保險(xiǎn)理賠將惠及更多特需人群，尤其是在人口老齡日趨嚴(yán)重的環(huán)境下，老年人的保險(xiǎn)服務(wù)體驗(yàn)和權(quán)益保障力度都將持續(xù)提升；在數(shù)字化高速發(fā)展的浪潮之下，保險(xiǎn)理賠將與科技深度融合，服務(wù)未來數(shù)字中國建設(shè)；保險(xiǎn)行業(yè)將全面升級客戶服務(wù)保障體系，理賠將繼續(xù)貫徹消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)。
數(shù)據(jù)顯示，過去10年我國保險(xiǎn)行業(yè)高速發(fā)展，實(shí)現(xiàn)理賠支出和保費(fèi)收入的雙增長，賠付率維持在30%-36%的區(qū)間。以2022年為例，保險(xiǎn)公司原保險(xiǎn)保費(fèi)收入46957億元，支付各類賠款及給付15485億元，賠付率為32.98%。 目前，賠付率呈現(xiàn)增速放緩的趨勢，體現(xiàn)了我國保險(xiǎn)行業(yè)從高速發(fā)展到高質(zhì)量發(fā)展的過程，能夠更好地實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)回歸保障功能。