老年人經(jīng)常在家門口活動(dòng)，有必要接種新冠疫苗加強(qiáng)針嗎？老年人也能進(jìn)行序貫加強(qiáng)免疫嗎？

“新冠病毒在不斷更新迭代，奧密克戎R0值相較于原始毒株更高，其傳染性更強(qiáng)、傳播速度更快，這給高齡人群帶來很高的感染風(fēng)險(xiǎn)。”27日，深圳市首屆疫情防控公共衛(wèi)生專家組組長、深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲接受記者采訪時(shí)表示，深圳市三醫(yī)院收治的所有患者中普通型僅有8%，高齡仍是患者容易病情稍重的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，盡快接種加強(qiáng)疫苗仍是老人預(yù)防重癥的當(dāng)務(wù)之急。

R0值指數(shù)越大，傳染性越強(qiáng)

R0值是基本傳染數(shù)的簡稱，這是個(gè)流行病學(xué)術(shù)語，其定義為平均每位感染者在傳染期內(nèi)使易感者個(gè)體致病的數(shù)量。R0值越高表明疾病約容易傳播，值越低表示疾病越不易傳播。若R0<1，則傳染病將會(huì)逐漸消失，疫情逐漸平息。若R0=1，傳染病會(huì)變成地方性流行病，R0值指數(shù)越大，傳染性越強(qiáng)。

據(jù)媒體報(bào)道稱，上海本輪疫情流行的是奧密克戎BA.2，R0值為9.5。

盧洪洲介紹，從R0值來看，奧密克戎傳播速度更快、傳染性強(qiáng)，接種新冠疫苗是與新冠病毒變異株搏斗的有力武器，對(duì)于建立免疫屏障至關(guān)重要。

2月15日至3月25日，市三醫(yī)院共收治65歲及以上的老年人105例，最大年齡92歲，平均年齡為71.4歲。其中，無癥狀者33例，占31.4%，輕型患者56例，占53.3%，普通型患者16例，占15.2%。105例老年患者中，接種新冠疫苗的共65例，占61.9%，其中接種3針疫苗27例，占41.5%。

“我市收治的新冠患者中，有70、80歲的老人，他們基本都接種過疫苗，沒有轉(zhuǎn)為重癥、危重癥，疫苗接種對(duì)于預(yù)防重癥、預(yù)防死亡有很好的保護(hù)作用?！北R洪洲表示，在救治的過程中發(fā)現(xiàn)，奧密克戎感染者剛開始幾天病情比較輕，大約1周病情加重。老年人免疫功能相對(duì)于年輕人要弱，且大多有各種基礎(chǔ)疾病，老年人感染了奧密克戎病毒后，發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕人。市三醫(yī)院盡早對(duì)老年患者進(jìn)行干預(yù)，使用抗病毒藥物，避免因病情進(jìn)展過快，以致對(duì)臟器造成損傷。

序貫加強(qiáng)免疫產(chǎn)生的中和抗體水平更高

從全球的數(shù)據(jù)來看，全球新冠肺炎死亡人數(shù)已經(jīng)超過600萬，從各國報(bào)道的數(shù)據(jù)來看，平均年齡都在70歲左右。

盧洪洲認(rèn)為，高齡仍是患者容易病情稍重的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，老年人和有基礎(chǔ)疾病的人群最需要保護(hù)，也最需要接種疫苗，需要完成全程接種。

目前，我國使用的新冠疫苗共有三種技術(shù)路線，分別為滅活疫苗、腺病毒載體疫苗和重組蛋白疫苗（CHO細(xì)胞）。滅活疫苗是把失去活性但保留抗原成分的病毒送入人體，腺病毒載體疫苗將新冠病毒刺突糖蛋白基因，用無害的腺病毒送入人體，重組蛋白疫苗（CHO細(xì)胞）是培養(yǎng)病毒的抗原蛋白，純化后送入人體，從而誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

市民在完成第一針、第二針的基礎(chǔ)免疫后，18歲及以上人群距接種第二針6個(gè)月后可進(jìn)行加強(qiáng)免疫，即接種第三針或加強(qiáng)針。“老年人在完成基礎(chǔ)免疫后，接種加強(qiáng)針可以有同源加強(qiáng)和序貫加強(qiáng)兩種選擇，一樣會(huì)產(chǎn)生保護(hù)。不過序貫加強(qiáng)免疫產(chǎn)生的中和抗體水平更高?！北R洪洲說，加強(qiáng)針能有效降低奧密克戎引起的突破感染風(fēng)險(xiǎn)，選擇序貫加強(qiáng)免疫接種，即是選擇與基礎(chǔ)免疫不同技術(shù)路線的疫苗，按照一定的時(shí)間間隔和劑次加強(qiáng)免疫接種。通過不同技術(shù)路線的疫苗之間優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高疫苗預(yù)防效果。

大多數(shù)高危人群接種疫苗可降低疫情再流行風(fēng)險(xiǎn)

老年人足不出戶或者就在家門口活動(dòng)，有必要接種新冠疫苗嗎？盧洪洲表示，同樣需要接種新冠疫苗?！安糠指啐g老人的活動(dòng)范圍有限，其感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)主要來自于同住的家人或照護(hù)者。60至75歲的活力老人，經(jīng)常出入菜市場(chǎng)、商場(chǎng)超市、棋牌室等老年人聚集的場(chǎng)所，這些地方也是疫情傳播的高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所。”盧洪洲說。

有的老年朋友存在顧慮，認(rèn)為自己有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病不能打新冠疫苗，其實(shí)這些老人更需要接種疫苗。老年人如果健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好，是可以接種的。老年人若不清楚自己能否接種疫苗，請(qǐng)交由專業(yè)醫(yī)生判斷，不要因?yàn)樽孕信袛喽e(cuò)過獲得疫苗保護(hù)的機(jī)會(huì)。

“當(dāng)大多數(shù)高危人群已接種有效疫苗后，新冠疫情局部暴發(fā)和再次流行的風(fēng)險(xiǎn)，包括感染新冠變異毒株的風(fēng)險(xiǎn)，就會(huì)大大降低。”盧洪洲說，呼吁老年人盡快完成全程免疫接種，共筑免疫屏障。

（原標(biāo)題《高齡仍是病情加重的危險(xiǎn)因素 盧洪洲：呼吁老年人盡快完成新冠疫苗接種》）

（作者：深圳特區(qū)報(bào)記者 羅莉瓊)