近幾日,上海感染者數(shù)量為何居高不下?
在3月25日舉行的新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上,上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏透露,最近幾天,定點醫(yī)院隔離進來的病人和無癥狀感染者確實越來越多,已對整個醫(yī)療體系造成了壓力。但大家最終關(guān)心的,不是病人多或少,而是這個疾病是不是對我們造成了非常大的威脅。“作為臨床救治專家,我關(guān)心的跟你們一樣:疫情是不是受控?如果不受控,一旦醫(yī)療資源受到擠兌,我們是有風(fēng)險的?!?/p>
張文宏說,針對現(xiàn)在上海的風(fēng)險,我們一直在和全球抗疫做比較。最終,中國會走出自己的抗疫道路。最近國家發(fā)布核酸檢測指南第三版,內(nèi)容更新中提出,各地區(qū)可以根據(jù)具體情況對核酸檢測區(qū)域進行選擇。從這當(dāng)中,大家會發(fā)現(xiàn)上海所采取的策略。
張文宏認為,感染者數(shù)量居高不下,首先是因為病毒本身的性質(zhì)。病毒不斷地更新迭代,從2020年疫情到現(xiàn)在,奧密克戎已到第二代,上海這次流行的BA.2,傳播力度R0值是9.5,意味著一個人可以傳10個人,而2020年初期是病毒R0值僅為2.5-3,現(xiàn)在病毒傳播的力度幾乎是早期的3-5倍。做個非常簡單的算式,一個人可以傳10個人,代際之間潛伏期縮短了,3天就可以傳一代,1個人感染,3天后就是10個人,6天就是100個人。如果這個人在外面充分和大家接觸,10天可能要傳播1000個人。這就是所謂的指數(shù)級上升,如果不采取有效防控,從3月10日到今天正好半個月時間,這個數(shù)據(jù)至少是幾萬人。
很多人會想,我們是不是應(yīng)該采取更加嚴格的管控措施?此前,防控專家已對上海采取的防控知識做了很多解釋。我要告訴大家,對于這個傳播力度超強的新冠病毒,世界各地做出了不同的反應(yīng)。上海堅持走的防控道路,是使傳播指數(shù)級的上升被打斷,采取不封城策略,不斷在做滾動篩查。
張文宏分析,第一,上?,F(xiàn)在數(shù)據(jù)在上升,但是指數(shù)級上升趨勢已被打斷。第二,看管控區(qū)域和非管控區(qū)域病例數(shù)比例。非管控區(qū)域病例數(shù)比例在10%左右,還在不斷下降。疫情初期,非管控區(qū)域發(fā)現(xiàn)病例比這個要高。如果大家看到非管控區(qū)病例比例不斷下降,拐點必定會出現(xiàn)。這就提出了非常高的要求,這是超越行政部門本身的,需要全體市民的配合。上海的滾動篩查在加速,是不是每個人做到篩到,需要市民的配合。希望市政府對小區(qū)管控越來越精準,開放的小區(qū)越來越多。是不是能夠保證核酸檢測做到位?(如果沒有市民配合)這是很大一個問題。
對奧密克戎,現(xiàn)在采取的所有措施,如果僅僅是大家在家辦公、不去學(xué)?;蛘卟蝗ゲ宛^,R0值控制不到1以下,它會持續(xù)傳播,而且持續(xù)出現(xiàn)指數(shù)級上升。滾動篩查過程當(dāng)中希望大家配合,只有核酸做到位了,前面所有的這些措施才會真正起效,我們可以把R0值控制到1以下。
拐點什么時候出現(xiàn)?關(guān)注我們在非封控區(qū)域病例篩出的比例。如果這個比例持續(xù)下降,拐點很快會到來。現(xiàn)在全市市民要和有關(guān)防疫部門協(xié)同在一起,把核酸檢測滾動篩查做到位。技術(shù)上到位,市民的配合到位,各方面都到位了,同時盡量降低封控時間,中國最終會戰(zhàn)勝這個病毒,但是時間會比較長。
今天的防控,可能很長一段時間內(nèi)會把病毒抑制在非常低的水平,但仍然要根據(jù)病例數(shù)多少調(diào)整管控的措施。如果今天拐點了,你覺得從此世界美好,不是這么回事。我們可能需要比較長的時間。沒有一個國家戰(zhàn)勝這個病毒不需要比較長的時間。這不是今天一場戰(zhàn)疫能結(jié)束的,而是需要比較長的時間、足夠的耐心、比較多的勇氣,更多需要智慧,我們才能戰(zhàn)勝。上?,F(xiàn)在是最艱難的,如果離開所有市民的幫助,專家解決不了問題,我自己每天也只能救幾個病人而已。整體來講,現(xiàn)在到了新階段,拐點何時來臨?各方都要做出努力。
(原標題《上海無癥狀感染者數(shù)量為何居高不下?張文宏解答》)