見圳客戶端·深圳新聞網(wǎng)11月27日訊（記者 李慧 ）慢性腎臟疾病具有高發(fā)病率、高致死率、高醫(yī)療費(fèi)用、低知曉率的特點(diǎn)，目前已成為繼心、腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性非傳染性疾病之后快速增長、影響全球公共健康的第六大疾病。

由于老年人為社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)的重點(diǎn)人群，糖尿病、高血壓也成為基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重要內(nèi)容。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)成為“老、高、糖”人群聚集的前沿陣地。當(dāng)前社區(qū)居民對慢性腎病的認(rèn)知程度較低，對“老、高、糖”人群的慢性腎臟疾病狀況疏于評價(jià)、管理，這些現(xiàn)象在隨訪中也較為普遍。

對此，2020年，羅湖中醫(yī)院腎病科團(tuán)隊(duì)與社區(qū)家庭醫(yī)生聯(lián)手，共同進(jìn)行慢性腎臟疾病的篩查及管理。在目前已經(jīng)進(jìn)行的慢性腎臟疾病管理的五家社康中心中，2020年4782例參加社區(qū)65歲以上老人體檢的人群慢性腎臟疾病患者平均占比為11.63%。

此外，由于“老、高、糖”人群對慢性腎臟疾病的知曉率明顯低下，對其自我管理能力不足等問題，羅湖中醫(yī)院腎病科聯(lián)合社康家庭醫(yī)生組建中西醫(yī)結(jié)合護(hù)腎小組，通過一對一解讀體檢報(bào)告、小范圍講座、義診、出診等多種形式，清晰地向患者講解其腎功能狀況、護(hù)腎錦囊、隨訪要點(diǎn)、居家鍛煉注意事項(xiàng)、隨身居家艾灸等護(hù)腎操作方法等，讓“老、高、糖”慢性腎臟疾病患者在家門口就能學(xué)習(xí)到專業(yè)的腎病預(yù)防、管理知識以及技能，從以往沉迷于“用藥治病”，轉(zhuǎn)向在專業(yè)的團(tuán)隊(duì)引導(dǎo)下，掌握如何改變生活方式，怎樣擁有健康的飲食及運(yùn)動習(xí)慣，如何情志暢達(dá)，怎樣合理安全用藥、居家艾灸等慢病管理手段，從而減輕并發(fā)癥，延緩腎功能進(jìn)展。