原標(biāo)題:驚險(xiǎn)!危重流感孕婦闖過(guò)“鬼門(mén)關(guān)”平安誕下龍鳳胎
深圳特區(qū)報(bào)2019年2月5日訊 這是一個(gè)生命的奇跡!罹患流感并發(fā)重癥肺炎,“準(zhǔn)媽媽”生命危在旦夕,腹中胎兒也岌岌可危。在危機(jī)時(shí)刻,深圳市第三人民醫(yī)院等醫(yī)院多學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)手施救,經(jīng)過(guò)通宵達(dá)旦的緊急手術(shù)搶救,勇闖數(shù)道“鬼門(mén)關(guān)”,最終保住了母子三人,在新春來(lái)臨之時(shí),將希望和平安帶到了這個(gè)家庭。
懷孕29周重癥流感患者生命垂危
冬末春初,歷來(lái)是流感高發(fā)季。正在醫(yī)院住院保胎的患者林女士,也不幸患上了流感。林女士今年32歲,是一位正在做試管嬰兒的患者,肚中已經(jīng)懷了一對(duì)滿(mǎn)29周的龍鳳胎。1月底,住院中的林女士突發(fā)高燒至40度,持續(xù)不退,隨后被確診為甲流,同時(shí)通過(guò)胸片診斷出,并發(fā)重癥肺炎。
由于林女士情況特殊,加上流感持續(xù)加重,病情情況已十分危急。2月1日中午,她被轉(zhuǎn)診到深圳市第三人民醫(yī)院感染三科醫(yī)治?!霸袐D是流感的高危人群,而這名患者的情況尤其復(fù)雜,通過(guò)人工妊娠懷上的胎兒才29周,正在保胎中,流感病情來(lái)得很兇,轉(zhuǎn)院后經(jīng)監(jiān)測(cè),已出現(xiàn)呼吸衰竭,氧合指數(shù)、氧飽和度等關(guān)鍵數(shù)據(jù)都不好,治療方案幾經(jīng)調(diào)整,但收效不大?!笔腥t(yī)院感染三科主任王福祥介紹,雖然治療重癥感染病是該院的強(qiáng)項(xiàng),但像林女士這樣的病例還是很少見(jiàn)和棘手。
市三醫(yī)院高度重視這一危重流感孕婦病例,為了給患者最好的救治,醫(yī)院迅速集合了包括感染科、呼吸科、ICU、內(nèi)分泌科、影像科、影像科等在內(nèi)的所有相關(guān)科室專(zhuān)家,共同為患者會(huì)診,制定治療方案。院長(zhǎng)劉磊指示,各科室要通力合作,想盡一切辦法,保母子三人全部平安。
跨院合作全市專(zhuān)家凌晨緊急會(huì)診
2月2日下午,林女士病情開(kāi)始繼續(xù)加重。反復(fù)發(fā)熱,氧分壓、氧合指數(shù)、氧飽和度一降再降,已處于臨界值,呼吸衰竭進(jìn)稱(chēng)加速,病人出現(xiàn)較強(qiáng)烈的煩躁不安。
“這意味著已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)拐點(diǎn)。擺在我們面前的是嚴(yán)峻的局面和兩難的選擇。病人通過(guò)試管嬰兒好不容易懷上的孩子,我們希望力爭(zhēng)幫她保住。但病人自身的安??隙ㄊ堑谝晃坏摹H绻^續(xù)妊娠過(guò)程,孩子的存在,對(duì)于母親虛弱的身體來(lái)說(shuō)是一個(gè)拖累,對(duì)她的搶救有很大影響。當(dāng)然,孩子如果拿出來(lái),也會(huì)面臨很大風(fēng)險(xiǎn),畢竟才29周,各種情況都有可能發(fā)生。”王福祥說(shuō)。情況已經(jīng)千鈞一發(fā),再拖下去很可能母子三人都會(huì)危險(xiǎn),會(huì)診專(zhuān)家們經(jīng)過(guò)討論,得出的結(jié)論是,應(yīng)趕快終止妊娠,讓孩子提前出生。
為了確保萬(wàn)無(wú)一失,在凌晨十二點(diǎn),市三醫(yī)院緊急請(qǐng)示市衛(wèi)健委,急調(diào)市婦幼保健院產(chǎn)科張奕主任和新生兒科楊傳忠主任兩位專(zhuān)家來(lái)到市三醫(yī)院再次會(huì)診。凌晨三點(diǎn),專(zhuān)家組最終敲定了馬上終止孕程實(shí)施剖腹產(chǎn),以挽救孕婦和孩子生命的救治方案。
通宵手術(shù)母子三人平安脫險(xiǎn)
手術(shù)室準(zhǔn)備好了,新生兒搶救措施準(zhǔn)備好了,轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)準(zhǔn)備好了,醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備好了,病人家屬非常配合,病人身體條件也調(diào)整到盡可能的最好狀態(tài)。五點(diǎn),林女士被推進(jìn)了手術(shù)室。
“當(dāng)時(shí)壓力很大,手術(shù)面臨著很多難關(guān)。首先是麻醉關(guān),病人要進(jìn)行插管麻醉,肝功能又不好,而且還要考慮到胎兒對(duì)于麻醉的承受能力等各種因素,最后是麻醉科主任親自上陣。然后是手術(shù)關(guān),兩個(gè)醫(yī)院的產(chǎn)科專(zhuān)家齊上陣,宮腔壓力大,術(shù)中害怕出現(xiàn)致命的產(chǎn)后大出血,我們做了充分的預(yù)案,怕孩子生下來(lái)呼吸功能不行,我們也做好了為新生兒插喉的準(zhǔn)備。為了讓病人更安全,我們把孩子一拿出來(lái)就進(jìn)行了縫合,將子宮捆綁,加速收縮,縮短了手術(shù)搶救的時(shí)間?!笔腥寒a(chǎn)科蔡秋娥主任回憶道,“每一步都如履薄冰,不過(guò)最后我們都順利度過(guò)了。”
早上七點(diǎn),手術(shù)終于成功完成,林女士平安生下來(lái)一對(duì)可愛(ài)的龍鳳胎,哥哥1500克,妹妹1300克。術(shù)后,她被送往醫(yī)院ICU病房,上了有創(chuàng)呼吸機(jī),病情得到了有效控制。一對(duì)小寶寶也被第一時(shí)間送上了市婦幼保健院派來(lái)的專(zhuān)業(yè)救護(hù)車(chē),前往該院新生兒科治療,目前情況穩(wěn)定。
一次與死神的搏斗,一場(chǎng)生命的接力,終于獲得了圓滿(mǎn)的結(jié)果。(讀特記者 戴曉蓉 通訊員 深三院 文)