去年11月起深圳市社保局在北京、上海、武漢等省外10城開展了異地就醫(yī)現(xiàn)金報銷受理業(yè)務,減少來回奔波之苦,極大方便參保人。報銷過程中要注意什么,怎樣才可以知道報銷結果呢,記者就此采訪了社保部門。
記者了解到,市社保局通過購買服務的形式委托4家具備相關資質的商業(yè)保險機構,在我市參保人就醫(yī)人次最多的省外10個城市,共設立39個商業(yè)保險受理網(wǎng)點,提供異地就醫(yī)現(xiàn)金報銷受理服務。參保人在異地發(fā)生的就醫(yī)費用可直接在這10城交資料就可以申請報銷,減少來回奔波之苦。據(jù)統(tǒng)計,截至今年7月31日,異地報銷受理業(yè)務省外網(wǎng)點共受理了1905人次報銷資料,其中門診1070人次,住院835人次,超過半年時間內就有1905人次用到了這個便民服務措施,同時,進一步提高了社保經辦部門醫(yī)保報銷效率和服務水平。
那么,報銷之后,如何領取報銷結果?記者從市社保局獲悉,在省外受理網(wǎng)點辦理業(yè)務時,需將本人手機號碼告知工作人員,如不需要紙質《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》,深圳社保局會以短信方式通知報銷結果。如需要紙質《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》,請留下郵寄地址,深圳社保局會選擇郵政方式送達(郵費到付)。同時,在選擇郵政方式送達時,請?zhí)峁┱_、詳細的地址和收件人信息,避免快遞退單!需要特別提醒的是,如有需要商?;蚱渌螆箐N的情況,請明確告知工作人員,發(fā)票收據(jù)復印件加蓋社保機構公章,并選擇郵政方式送達。
除了短信通知和郵政方式送達,參保人還可以通過以下幾種方式查詢報銷結果:
(一) “深圳人社”微信公眾號->人社辦事->掌上辦事->社保查詢->醫(yī)療消費查詢->近半年醫(yī)療消費
(二)深圳社保個人網(wǎng)頁→社保信息查詢→醫(yī)療保險-近半年個人消費明細
(三) “深圳社?!蔽⑿殴娞枴忝穹铡鷤€人社保查詢→醫(yī)療消費→查詢近半年個人消費明細
(四)微信端→城市服務→社保→深圳社保查詢→醫(yī)療消費查詢
材料齊全的或材料補正齊全的,自受理之日起20個工作日內完成審核報銷,對報銷情況復雜或特殊情況下,可延期10個工作日作出審核報銷,并在作出審核報銷之日起5個工作日內送達。對數(shù)額較大的市外就醫(yī)的醫(yī)療費用、參保人申請材料中涉嫌做假、申請內容中需要甄別的情況需進行查證,納入查證范圍的醫(yī)療費用時限為截止查證之日的60天內。(記者 莊瑞玉)